萨拉·伦敦执掌着美国最大的医疗补助健康保险企业。图片来源：Theo R. Welling for Fortune

在美国医疗保健行业最艰难的前线，Centene的首席执行官萨拉·伦敦正带领这家以政府资助保险计划为核心业务的保险巨头砥砺前行。整个行业深陷资金紧张、成本攀升与政策变动带来的巨大不确定性之中。

尽管这家总部位于美国密苏里州圣路易斯的管理式医疗保险公司在2025年的营收增长近20%，达到1,948亿美元，却录得高达67亿美元的净亏损。亏损主要源于资产减记，反映出美国总统唐纳德·特朗普力推的《大而美法案》（One Big Beautiful Bill Act）落地后，医疗保健企业面临的新现实。该法案不仅计划在10年内削减联邦医疗补助（Medicaid）支出逾9,000亿美元，还提高了《平价医疗法案》（Affordable Care Act）市场计划参保人的参保成本，收紧了参保资格。

这些政策变动正在对Centene的核心业务构成冲击。作为美国最大的医疗补助计划承保商，Centene超过50%的营收来自医疗补助计划，剩余营收大致由联邦医疗保险（Medicare）和《平价医疗法案》市场计划平分。尽管分析师预计联邦拨款削减不会对Centene的总营收造成显著冲击，但这预示着伦敦面临的严峻挑战。

近期数据显示，Centene的《平价医疗法案》市场计划参保人数持续下滑，而且参保人的健康状况进一步恶化。面对这一局面，2025年7月，伦敦决定撤回公司的盈利指引，导致Centene的股价单日暴跌40%，跌至八年来的最低点。

伦敦在最近接受《财富》杂志的采访时表示：“撤回盈利指引、股价腰斩，难免会让人将此视作失败。我们见证了行业新常态：医疗体系承受着多重压力，我们正面临着前所未有的巨变。”

伦敦正在全力推动公司抢占变革先机。四年前，年仅41岁的她出任首席执行官，成为《财富》美国500强中最年轻的女性掌舵人，这一纪录至今仍然由她保持。自上任以来，她持续对Centene的业务组合、技术架构与企业文化进行全面重塑。

相较于其他多数保险公司，Centene服务的重症患者比例更高。在伦敦的带领下，公司正在利用数据与技术，对相关业务进行更为精细化的管理。她还发起了One CenTeam计划，致力于将公司打造为推动社区健康发展的核心力量。例如，2024年5月，在《财富》健康头脑风暴大会（Fortune Brainstorm Health）上，伦敦宣布携手合作伙伴，在八个州推进价值9亿美元的经济适用房项目，以此改善居民健康水平。Centene的其他举措聚焦于预防性医疗，这类举措既能够帮助参保人规避高额医疗支出，也可以让公司的财务状况更为稳健。

使命驱动的成长背景

伦敦从哈佛大学（Harvard University）历史与文学专业毕业后，先在电影行业工作了两年，随后决心投身能够产生更深远社会影响的事业。她曾经在哈佛大学任职，推进健康、教育和公平相关倡议，也曾经就职于非营利组织Health Leads，负责搭建社区医疗保健服务模式，随后在芝加哥大学（University of Chicago）攻读工商管理硕士（MBA）学位。她的目标十分明确：从叙事转向系统性思考，利用数据推动变革。

这一使命促使她加入公共卫生领域大数据应用先驱Humedica。该公司的前首席执行官迈克尔·温特劳布回忆道：“2011年，萨拉算是直接给我打了个‘冷电话’。她没有寒暄问好，而是开门见山：‘我研究过贵公司，这是我正在从事的工作，我久仰团队大名，希望可以和你们共事。’我们当天就决定录用她。”

伦敦在Humedica——该公司后来并入联合健康集团（UnitedHealth Group）旗下的Optum——一路晋升，后于2020年加入Centene。2022年，在长期担任首席执行官的迈克尔·奈多夫卸任（不久后离世）后，她接任了公司最高管理者一职。

Centene原本是圣路易斯一家年营收约为4,000万美元的区域性医疗补助计划运营商，奈多夫将其打造成美国最大的医疗补助计划管理式医疗企业。随着业务扩张，公司进行了大量收购，导致组织架构日趋臃肿。“自成立以来，使命驱动便是我们的核心优势，但此前对运营纪律的关注不够。”伦敦表示。随后，她出售了多项非核心业务。

伦敦从Optum挖来卡伦·萨尔菲蒂，负责构建更为统一的公司战略，并提升会员体验。与伦敦相识15年的萨尔菲蒂指出，伦敦领导力的独特之处在于她具备统筹全局的能力。她说：“面对极其复杂的局面，萨拉总是能够理清各类因素，进而做出精准评估……同时又流露出恰到好处的温情，让你感受到她发自内心的关怀。唯一不同的是，她施展能力的舞台变得更大了。”

新常态

伦敦深知，医疗保健领域的诸多因素都超出了她的掌控范围，其中最突出的莫过于特朗普政府力推的联邦医保项目全面现代化与精简改革。除资金削减、《平价医疗法案》税收抵免到期之外，今年2月，特朗普政府还宣布了新举措，对联邦医疗保险与医疗补助中涉嫌欺诈的行为展开严厉打击。

伦敦并未像外界预期的那样灰心丧气。“退一步看，你可能会得出这些[项目]正在遭受冲击的结论。”她说道，并指出，旨在提升行业运营效率的举措，“得到了两党广泛支持”。“我接触的所有政界人士，都坚信为美国公民和选民提供负担得起的高质量医疗保健服务至关重要。”

她认为，当前的改革恰恰凸显了以全面化、高科技手段服务弱势群体的必要性。事实上，Centene的部分体系早已预见美国政府此次改革的方向。伦敦表示：“我们已经在超过17个州开展就业项目，与非营利组织合作，为医疗补助的参保人提供职业培训。我们每天利用75套算法对所有的理赔进行筛查，严防欺诈、浪费与滥用。”

“医疗保健领域早就应该进行数字革命了。”她说道，并列举了Centene实施的一系列技术举措，其中包括为食品荒漠地区设计补充性食品福利——“因为我们知道，如果人们无法获取食物，用药依从性便会下降”；以及利用预测算法识别高危分娩参保人，并调配资源为其提供支持。正如伦敦所言，“美国41%的新生儿在出生时就依赖医疗补助”；确保这些孩子健康成长至关重要，这样他们才能“步入职场，实现社会阶层跃升以及我们所期待的‘美国梦’中的种种愿景”。

伦敦深知实现这一梦想困难重重。她说：“美国民众正在陷入日益贫困、健康状况持续恶化的困境。资金并非取之不尽。在资源有限的情况下，我们必须做出抉择，明确哪些项目值得投入，哪些项目需要舍弃。”（财富中文网）

译者：Zhy

萨拉·伦敦执掌着美国最大的医疗补助健康保险企业。图片来源：Theo R. Welling for Fortune

在美国医疗保健行业最艰难的前线，Centene的首席执行官萨拉·伦敦正带领这家以政府资助保险计划为核心业务的保险巨头砥砺前行。整个行业深陷资金紧张、成本攀升与政策变动带来的巨大不确定性之中。

尽管这家总部位于美国密苏里州圣路易斯的管理式医疗保险公司在2025年的营收增长近20%，达到1,948亿美元，却录得高达67亿美元的净亏损。亏损主要源于资产减记，反映出美国总统唐纳德·特朗普力推的《大而美法案》（One Big Beautiful Bill Act）落地后，医疗保健企业面临的新现实。该法案不仅计划在10年内削减联邦医疗补助（Medicaid）支出逾9,000亿美元，还提高了《平价医疗法案》（Affordable Care Act）市场计划参保人的参保成本，收紧了参保资格。

这些政策变动正在对Centene的核心业务构成冲击。作为美国最大的医疗补助计划承保商，Centene超过50%的营收来自医疗补助计划，剩余营收大致由联邦医疗保险（Medicare）和《平价医疗法案》市场计划平分。尽管分析师预计联邦拨款削减不会对Centene的总营收造成显著冲击，但这预示着伦敦面临的严峻挑战。

近期数据显示，Centene的《平价医疗法案》市场计划参保人数持续下滑，而且参保人的健康状况进一步恶化。面对这一局面，2025年7月，伦敦决定撤回公司的盈利指引，导致Centene的股价单日暴跌40%，跌至八年来的最低点。

伦敦在最近接受《财富》杂志的采访时表示：“撤回盈利指引、股价腰斩，难免会让人将此视作失败。我们见证了行业新常态：医疗体系承受着多重压力，我们正面临着前所未有的巨变。”

伦敦正在全力推动公司抢占变革先机。四年前，年仅41岁的她出任首席执行官，成为《财富》美国500强中最年轻的女性掌舵人，这一纪录至今仍然由她保持。自上任以来，她持续对Centene的业务组合、技术架构与企业文化进行全面重塑。

相较于其他多数保险公司，Centene服务的重症患者比例更高。在伦敦的带领下，公司正在利用数据与技术，对相关业务进行更为精细化的管理。她还发起了One CenTeam计划，致力于将公司打造为推动社区健康发展的核心力量。例如，2024年5月，在《财富》健康头脑风暴大会（Fortune Brainstorm Health）上，伦敦宣布携手合作伙伴，在八个州推进价值9亿美元的经济适用房项目，以此改善居民健康水平。Centene的其他举措聚焦于预防性医疗，这类举措既能够帮助参保人规避高额医疗支出，也可以让公司的财务状况更为稳健。

使命驱动的成长背景

伦敦从哈佛大学（Harvard University）历史与文学专业毕业后，先在电影行业工作了两年，随后决心投身能够产生更深远社会影响的事业。她曾经在哈佛大学任职，推进健康、教育和公平相关倡议，也曾经就职于非营利组织Health Leads，负责搭建社区医疗保健服务模式，随后在芝加哥大学（University of Chicago）攻读工商管理硕士（MBA）学位。她的目标十分明确：从叙事转向系统性思考，利用数据推动变革。

这一使命促使她加入公共卫生领域大数据应用先驱Humedica。该公司的前首席执行官迈克尔·温特劳布回忆道：“2011年，萨拉算是直接给我打了个‘冷电话’。她没有寒暄问好，而是开门见山：‘我研究过贵公司，这是我正在从事的工作，我久仰团队大名，希望可以和你们共事。’我们当天就决定录用她。”

伦敦在Humedica——该公司后来并入联合健康集团（UnitedHealth Group）旗下的Optum——一路晋升，后于2020年加入Centene。2022年，在长期担任首席执行官的迈克尔·奈多夫卸任（不久后离世）后，她接任了公司最高管理者一职。

Centene原本是圣路易斯一家年营收约为4,000万美元的区域性医疗补助计划运营商，奈多夫将其打造成美国最大的医疗补助计划管理式医疗企业。随着业务扩张，公司进行了大量收购，导致组织架构日趋臃肿。“自成立以来，使命驱动便是我们的核心优势，但此前对运营纪律的关注不够。”伦敦表示。随后，她出售了多项非核心业务。

伦敦从Optum挖来卡伦·萨尔菲蒂，负责构建更为统一的公司战略，并提升会员体验。与伦敦相识15年的萨尔菲蒂指出，伦敦领导力的独特之处在于她具备统筹全局的能力。她说：“面对极其复杂的局面，萨拉总是能够理清各类因素，进而做出精准评估……同时又流露出恰到好处的温情，让你感受到她发自内心的关怀。唯一不同的是，她施展能力的舞台变得更大了。”

新常态

伦敦深知，医疗保健领域的诸多因素都超出了她的掌控范围，其中最突出的莫过于特朗普政府力推的联邦医保项目全面现代化与精简改革。除资金削减、《平价医疗法案》税收抵免到期之外，今年2月，特朗普政府还宣布了新举措，对联邦医疗保险与医疗补助中涉嫌欺诈的行为展开严厉打击。

伦敦并未像外界预期的那样灰心丧气。“退一步看，你可能会得出这些[项目]正在遭受冲击的结论。”她说道，并指出，旨在提升行业运营效率的举措，“得到了两党广泛支持”。“我接触的所有政界人士，都坚信为美国公民和选民提供负担得起的高质量医疗保健服务至关重要。”

她认为，当前的改革恰恰凸显了以全面化、高科技手段服务弱势群体的必要性。事实上，Centene的部分体系早已预见美国政府此次改革的方向。伦敦表示：“我们已经在超过17个州开展就业项目，与非营利组织合作，为医疗补助的参保人提供职业培训。我们每天利用75套算法对所有的理赔进行筛查，严防欺诈、浪费与滥用。”

“医疗保健领域早就应该进行数字革命了。”她说道，并列举了Centene实施的一系列技术举措，其中包括为食品荒漠地区设计补充性食品福利——“因为我们知道，如果人们无法获取食物，用药依从性便会下降”；以及利用预测算法识别高危分娩参保人，并调配资源为其提供支持。正如伦敦所言，“美国41%的新生儿在出生时就依赖医疗补助”；确保这些孩子健康成长至关重要，这样他们才能“步入职场，实现社会阶层跃升以及我们所期待的‘美国梦’中的种种愿景”。

伦敦深知实现这一梦想困难重重。她说：“美国民众正在陷入日益贫困、健康状况持续恶化的困境。资金并非取之不尽。在资源有限的情况下，我们必须做出抉择，明确哪些项目值得投入，哪些项目需要舍弃。”（财富中文网）

译者：Zhy