这种疾病在美国已经绝迹数十年，如今卷土重来
对很多人来说，脊髓灰质炎流行的年代距离我们似乎已经很遥远了，那个年代早已定格在历史的老照片里——比如二战时期的美国总统富兰克林·罗斯福，他之所以坐轮椅，就是因为得了这种病的缘故。
但实际上，脊髓灰质炎病毒离我们并不遥远。
脊髓灰质炎又称小儿麻痹症，经常会致人残疾，有时甚至会致命。不过美国自1979年以来就没有报告过脊髓灰质炎的确诊病例了。1994年，泛美卫生组织（Pan American Health Organization）宣布该病毒已经在美洲大陆上灭绝。不过印度、苏丹等国仍然在与这种病毒做斗争。欧洲直到2002年才宣布根除小儿麻痹症。
在三种野生脊髓灰质炎病毒中，第2型和第3型分别于1999年和2012年被世界卫生组织（World Health Organization）宣布灭绝。但截至2020年，第1型病毒仍然存在于巴基斯坦和阿富汗。
另外，最近在纽约、伦敦和耶路撒冷的废水中，都检测到了脊髓灰质炎病毒。另据报道，今年7月，美国纽约有一位20岁的男子因为患小儿麻痹症而瘫痪。专家警告说，以上现象有可能只是冰山一角，脊髓灰质炎病毒无疑已经在未接种疫苗的人群中传播开了，只不过其中的大多数人并未表现出症状。
但并非所有未接种疫苗者都能够这样幸运。
这种病毒不是已经宣布灭绝了吗？现在为什么又重新出现了？脊髓灰质炎是如何传播的？疫苗的效果又有多大？带着这些问题，《财富》杂志采访了耶鲁大学医学院（Yale School of Medicine）的放射学、生物医学影像学和公共卫生学教授霍华德·福曼医生。
脊髓灰质炎的症状是什么？
福曼介绍道，大多数脊髓灰质炎的感染者并无症状。大约四分之一的感染者会出现流感样症状，瘫痪的概率只有几百分之一。
“当我们发现上述纽约男子那样的瘫痪患者或者死亡患者时，用‘冰山一角’这个词已经不能形容它的隐匿传播情况了。每当我们发现一个确诊病例，它背后就有100个到400个我们不知道的隐匿传播。”
已经灭绝的病毒是如何复活的？
福曼表示，已经灭绝的病毒当然是无法复活的。但是在其他国家，有些人在注射了减毒疫苗之后，他们体内已经失活的疫苗有时会恢复活性。这种情况虽然极少，但并非不可能发生。这种病毒可以通过肠道排出。这样一来，已经接种了疫苗的人有可能会在不知情的情况下引起病毒的传播。（美国从2000年起已经停用减毒活疫苗。）
脊髓灰质炎病毒是如何传播的？
脊髓灰质炎病毒的主要传播渠道是粪口传播，也就是说，人们接触了粪便物质或被其污染的物体，又接触了自己的口部（即便这些物体有时小到肉眼不可见）。这种病毒还能够通过不卫生的食物和水传播。据美国疾病控制与预防中心（U.S. Centers for Disease Control and Prevention）介绍，在一些少见的情况下，该病毒也可以通过打喷嚏或咳嗽时排出的飞沫传播。
福曼称：“总之，多数是人们不注意卫生导致的。”
疫苗的效果如何？
疫苗还是相当有效的。美国的卫生部门建议，婴儿在2个月、4个月和6个月大时应该连续接种三针灭活疫苗，然后在4岁到6岁时还应该接种一针加强针。根据《哈佛健康》（Harvard Health）的数据，第三次注射能够将前两次注射的保护率由90%提高到99%至100%。
福曼说：“与新冠病毒不同的是，这种病毒的所有受害者，几乎都是没有打过疫苗的人。”（财富中文网）
译者：朴成奎
对很多人来说，脊髓灰质炎流行的年代距离我们似乎已经很遥远了，那个年代早已定格在历史的老照片里——比如二战时期的美国总统富兰克林·罗斯福，他之所以坐轮椅，就是因为得了这种病的缘故。
但实际上，脊髓灰质炎病毒离我们并不遥远。
脊髓灰质炎又称小儿麻痹症，经常会致人残疾，有时甚至会致命。不过美国自1979年以来就没有报告过脊髓灰质炎的确诊病例了。1994年，泛美卫生组织（Pan American Health Organization）宣布该病毒已经在美洲大陆上灭绝。不过印度、苏丹等国仍然在与这种病毒做斗争。欧洲直到2002年才宣布根除小儿麻痹症。
在三种野生脊髓灰质炎病毒中，第2型和第3型分别于1999年和2012年被世界卫生组织（World Health Organization）宣布灭绝。但截至2020年，第1型病毒仍然存在于巴基斯坦和阿富汗。
另外，最近在纽约、伦敦和耶路撒冷的废水中，都检测到了脊髓灰质炎病毒。另据报道，今年7月，美国纽约有一位20岁的男子因为患小儿麻痹症而瘫痪。专家警告说，以上现象有可能只是冰山一角，脊髓灰质炎病毒无疑已经在未接种疫苗的人群中传播开了，只不过其中的大多数人并未表现出症状。
但并非所有未接种疫苗者都能够这样幸运。
这种病毒不是已经宣布灭绝了吗？现在为什么又重新出现了？脊髓灰质炎是如何传播的？疫苗的效果又有多大？带着这些问题，《财富》杂志采访了耶鲁大学医学院（Yale School of Medicine）的放射学、生物医学影像学和公共卫生学教授霍华德·福曼医生。
脊髓灰质炎的症状是什么？
福曼介绍道，大多数脊髓灰质炎的感染者并无症状。大约四分之一的感染者会出现流感样症状，瘫痪的概率只有几百分之一。
“当我们发现上述纽约男子那样的瘫痪患者或者死亡患者时，用‘冰山一角’这个词已经不能形容它的隐匿传播情况了。每当我们发现一个确诊病例，它背后就有100个到400个我们不知道的隐匿传播。”
已经灭绝的病毒是如何复活的？
福曼表示，已经灭绝的病毒当然是无法复活的。但是在其他国家，有些人在注射了减毒疫苗之后，他们体内已经失活的疫苗有时会恢复活性。这种情况虽然极少，但并非不可能发生。这种病毒可以通过肠道排出。这样一来，已经接种了疫苗的人有可能会在不知情的情况下引起病毒的传播。（美国从2000年起已经停用减毒活疫苗。）
脊髓灰质炎病毒是如何传播的？
脊髓灰质炎病毒的主要传播渠道是粪口传播，也就是说，人们接触了粪便物质或被其污染的物体，又接触了自己的口部（即便这些物体有时小到肉眼不可见）。这种病毒还能够通过不卫生的食物和水传播。据美国疾病控制与预防中心（U.S. Centers for Disease Control and Prevention）介绍，在一些少见的情况下，该病毒也可以通过打喷嚏或咳嗽时排出的飞沫传播。
福曼称：“总之，多数是人们不注意卫生导致的。”
疫苗的效果如何？
疫苗还是相当有效的。美国的卫生部门建议，婴儿在2个月、4个月和6个月大时应该连续接种三针灭活疫苗，然后在4岁到6岁时还应该接种一针加强针。根据《哈佛健康》（Harvard Health）的数据，第三次注射能够将前两次注射的保护率由90%提高到99%至100%。
福曼说：“与新冠病毒不同的是，这种病毒的所有受害者，几乎都是没有打过疫苗的人。”（财富中文网）
译者：朴成奎
For many, polio conjures up black-and-white mental images of a bygone era and a pathogen relegated to the history books—like former president U.S. President Franklin D. Roosevelt, who was largely confined to a wheelchair by the virus.
Not so.
Until recently, there had been no cases of the sometimes disabling, occasionally deadly virus reported in the U.S. since 1979. And the Pan American Health Organization declared it eradicated from the Americas in 1994. But other countries like India and Sudan continued to struggle, and polio wasn’t declared eradicated from Europe until 2002.
Of the three types of wild poliovirus, types 2 and 3 were declared eradicated in 1999 and 2012, respectively, by the World Health Organization. But type 1 continued to persist in Pakistan and Afghanistan as of 2020.
Polio has recently been detected in wastewater in New York, London, and Jerusalem, and a 20-year-old New York man was reportedly paralyzed by the virus in July. Experts warn that such a case is likely only the tip of the iceberg, and that spread is undoubtedly occurring among others who are unvaccinated, most of whom are likely asymptomatic.
But not all of those who are unvaccinated will be so fortunate.
How does an eradicated virus reappear? How does polio spread? How effective is the vaccine? Fortune talked to Dr. Howard Forman, a professor of radiology, biomedical imaging, and public health, at Yale School of Medicine for answers.
What are the symptoms of polio?
Most who contract the virus experience no symptoms, Forman said. About a quarter will experience mild flu-like symptoms, and only one in a few hundred will experience paralysis.
“When we see a paralytic polio case” like the New York man “or even worse, a death, it’s like—the tip of the iceberg isn’t even a good analogy. It’s a tiny tip,” he said. “For every paralytic polio case, there are another 100 to 400 cases we just don’t know about.”
How does an eradicated virus become resurrected?
Eradicated polioviruses are not returning. Instead, those vaccinated outside our country with live attenuated vaccines rarely—but sometimes—mutate inactivated virus into an activated one. That virus can be excreted through the GI tract. In this way, the vaccinated can unknowingly vaccinate others—or set off the spread of an activated virus, according to Forman. (The U.S. stopped using live attenuated vaccines in 2000.)
How does poliovirus spread?
Transmission of polio is fecal-oral, meaning that someone becomes infected by touching fecal matter (even if particles are so small that they’re not visible) or an object contaminated with it, then touching their mouth. The virus can transmit via food or water handled in unsanitary conditions. More rarely, droplets from a sneeze or cough of someone who has polio can infect someone else, according to the U.S. Centers for Disease Control and Prevention.
“People are not nearly as clean as they could be,” Forman said.
How effective is the vaccine?
Quite. U.S. health officials currently recommend three doses of inactivated vaccine via a shot at 2, 4, and 6 months of age, with a booster between 4 and 6 years of age. A third dose elevates protection from 90% at two doses to 99%-100%, according to Harvard Health.
“Unlike COVID, this is one of those illnesses where almost all of the harm will occur to unvaccinated people,” Forman said.
