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改革后,医保个人账户划入减少?国家医保局回应
近日,一些地方推进职工医保改革,令一些民众对个人账户划入减少产生质疑。对此,国家医疗保障局负责人承认,这次改革涉及利益调整,不少参保人划入个人账户的资金会有不同程度的减少。但此次改革也会在三方面让参保人获益:大部分地区实现普通门诊报销从无到有、一定程度缓解“住院难”问题、个人账户使用范围由参保人本人...
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医保待遇统一标准将出,国家医保局明确这些项目不报销
医疗保障待遇清单征求意见目前已进入正式出台的最后阶段。这项清单将对包括住院门诊起付线、报销比例等医保待遇提出国家的统一标准。 去年7月公布的《医疗保障待遇清单》列出了七项医保基金不予支付的项目,包括应当从工伤保险基金中支付的,应当由第三人负担的,应当由公共卫生负担的,在境外就医的,体育健身、养生保...
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武汉医保局解读医保改革相关问题
近日,武汉医保改革相关话题引发讨论。有参保职工称改革后“个人账户划入少了,吃亏了”,武汉市医保局发布《武汉市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》政策解读回答称,改革后,从当期看,大部分参保职工的个人账户划入会减少;从长期看,所有参保职工都增加了此前没有的普通门诊待遇,特别是患病群众和老年人受益更多...
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讨论医保改革,"至少一半专家建议直接取消个人账户"
今年2月,职工医保门诊共济改革因减少了划入个人账户资金引发了部分参保人的高度关注,医保个人账户下一步的改革方向也成为大家关心的问题。在门诊共济改革政策讨论的时候,至少有一半专家建议直接取消个人账户,将全部资金用于建立门诊统筹,但考虑到社会的接受度,最终文件采取了当前这个过渡性的方案。第一财经采访的专...
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国家医保待遇清单落地,这些项目不报销
国家医保局、财政部近日对外公布了《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》。清单规定不予支付的范围包括,应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的;体育健身、养生保健消费、健康体检;国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用等六类项目。...
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北京16项辅助生殖技术项目纳入医保报销
近日,北京市医保局会同市卫生健康委、市人力社保局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》,对63项医疗服务价格项目进行规范调整,并明确基本医疗保险报销政策。同时,为实施积极生育支持措施,将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠...
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美国医院每月损失20亿,只因这个手术因疫情被叫停
伊拉·温特劳布是一名最近刚刚退休的骨科医生,退休后在一家医疗账单咨询公司工作。他发现,今年早些时候,有一起髋关节置换手术的费用居然超过了40万美元。“病人在医院住了17天,是正常情况下的17倍,最后病人还是付了账单。”温特劳布现任波特兰WellRithms公司的首席医疗官,这家公司主要帮助自费医疗的...
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司美格鲁肽进医保,国家医保局:用来减肥不报销
4月16日消息,国家医保局发布科普文章称,司美格鲁肽注射液进医保了,但用在减肥不行。文章指出,司美格鲁肽注射液的支付范围限定在与成人2型糖尿病有关的两种情形。“如果一个药品主要功能是减肥,医保肯定不报;如果既可以治病又可以减肥,用来治病这个适应症医保可能会报销,但减肥这个适应症医保必须不报。” ...
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4月1日起调整新冠患者医保报销政策
据国家医保局官方网站3月30日消息,日前,国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家疾控局发布《关于进一步做好新冠患者医疗费用保障工作的通知》,明确了4月1日后新冠患者医疗费用保障政策,涉及新冠治疗药品的医保临时性支付政策调整、尚未正式纳入医保目录的新冠治疗药品报销等多项内容。《通知》明确了4月1日后...
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杭州明年起“试管婴儿”部分项目可以报销,多地或跟进
据浙江新闻客户端消息,明年起,参加杭州市商业补充医疗保险“西湖益联保”的居民,在2023年度实施辅助生育的参保市民,将可获得最高3000元的报销。此前,已有北京、湖南等多地意向将辅助生殖纳入医保。11月28日,受辅助生殖技术纳入医保报销政策落地消息影响,A股辅助生殖概念股持续活跃,达嘉维康、圣诺生物...
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