后疫情时代，医疗企业紧迫的新任务是什么？

疫情三年重塑了医疗行业。新冠大流行期间的医疗新成果，无论药物还是医疗器械都发挥了决定性作用——最有效的治疗药物、最有效的疫苗、最有效的生命支持系统，帮助人们越过生死线。危机之下，前所未有的速度和协作模式，为医疗行业提供了长远的启发。

现代医疗是科技新成果应用最迫切、最广泛，同时也是最谨慎的领域之一。结束疫情，只是现代医疗的历史性任务之一。接下来，还有技术革新与老龄化议题的应对等待医疗行业去实践探索。

2023年10月12日，在广州举办的《财富》世界500强峰会上，《财富》亚洲高级编辑齐悦蔓（Claire ZILLMAN）与四位来自医疗行业的企业领导者——百时美施贵宝（BMS）副总裁、中国及亚洲区域市场总经理、中国区总裁陈思渊；美敦力公司全球高级副总裁兼大中华区总裁顾宇韶；BCG中国区执行合伙人、BCG董事总经理、全球资深合伙人吴淳；沃博联集团亚太区总裁钟立，围绕“现代医疗的下一步”这一话题展开了对话。

以下为编辑后的对话实录。

齐悦蔓：在疫情过程中，我们看到了整个医疗行业的合作。在疫情期间，美敦力是如何实现合作的？如今疫情已过，你觉得这种合作精神是否会延续？

顾宇韶：若我们回顾过去的三年疫情，美敦力身处的医疗科技领域，为疫情的控制提供了支持。疫情爆发时，我们提供了呼吸机以及ECMO设备。一时之间，这些设备变得家喻户晓，它们对于社会以及拯救生命来说非常重要。当人们急需这些支持时，公司能够站出来，可以为社会提供一个很好的范本。

我以疫情期间美敦力员工们所做出的努力而感到自豪。我们当时开源了美敦力PB560呼吸机的设计，开放了我们的设计平台。这项工作在整个行业内广受赞誉，有很多合作伙伴找到我们，说可以帮助我们来制造呼吸机。这种合作精神在疫情期间得到了良好的体现。我相信这种合作精神可以延续到疫情之后。

齐悦蔓：疫情已经过去，如今哪项事务对BMS而言是排在第一位的？

陈思渊：疫情给整个社会，以及生物科技医药行业带来了前所未有的挑战。我认为，我们站在了危机的最前沿，紧迫性清楚明了地摆在眼前。如果站在今天的时间点往前看，这段经历也会时刻提醒我们合作的重要性。合作加快了新药研发及交付的速度，让整个社会受益。这种合作精神肯定会延续下来。

通过合作，我们可以以更快的速度来推出创新药，从而拯救人类生命，惠及更多患者。我认为，通过合作开发的很多技术和平台，也会帮助我们推出新药物和创新治疗解决方案，比如针对癌症和肿瘤等领域，这将是我们接下来所关注的任务。如果说与疫情前相比有何不同的话，我们看到了开发更多药物的更高程度的紧迫性。

齐悦蔓：钟总，你如何看待这种合作精神？沃博联集团关注到的下一个方向是什么？

钟立：如果回到刚刚你问顾总的问题，在疫情期间，我们达成的跨界合作，以及合作精神的确是很罕见的。想一下我们最终生产的疫苗数量，这是非常了不起的。如果没有合作，这是不可能成功的。这也要仰仗药企、政府、保险公司的通力合作，最终为人们提供疫苗接种和检测支持。

在中国也是一样，我们和国药达成了合作。大家都知道国药的大药房，疫情期间，我们没有办法直接去做疫苗接种，但我们做了大量测试，我们希望确保中国市场的药品和疫苗供应。

在去年年底疫情高峰期，我们上千名员工不出门店，因为他们担心可能会引起其他家庭成员的传染，在危险时期，他们仍想着为病人服务。我们感受到了这种通力合作的能量，如果这种能量延续到未来，其实我们还要做很多事。

从我的角度，一个接下来努力的方向就是“治未病”，包括对大众有关健康意识的教育。在今天的市场上，其实人们非常缺乏健康知识，缺乏关于早期筛查的正确信息。很多人一再推迟做体检的时间，大家都知道汽车需要年检，其实人的身体也一样，但是很多人往往没有正视体检的重要性。

如果早筛做到位，很多疾病是可以预防的。尤其是一些慢性病，大多数的慢性病可以被预防或者延缓。所以，未来我们可以通过健康教育，来提高治未病意识。

齐悦蔓：BCG一向有全行业的广阔视角。人们经历疫情后，沉淀下来了一些积极的东西，你认同吗？疫情是如何重塑医疗行业的？

吴淳：我们确实看到疫情过后，这个世界有一些向好的转变。疫情弥合了很多断点和脱节的地方，实现了不同行业之间的合作。疫情三年，远程医疗实现了医疗与技术的融合，帮助很多人获得了求医问药的机会，远程医疗取代了一部分线下诊治的过程。另外，在过去，人们看病一般都是去药店和医院，而现在更多的是居家或社区医疗，所以要让药品和医疗器械快速进入社区和家庭。

另外，整个行业都面临着医疗公平问题，疫情将问题更深刻地暴露出来。这不止关乎一个病人、一个社区，或者一个国家，而是一个关乎全世界的问题。无论是疫苗分销，还是药品配送，在过去三年都发展到了一个不同的阶段，市场变革很快。我们的跨界合作，无论是在监管还是政策执行方面，都将全球医疗保健系统的问题暴露出来。

这些问题不只是我们应对新冠疫情时的挑战，以长远的目光来看，也是未来应对其他疫情的挑战。

齐悦蔓：到2035年，中国人口大约有30%在60岁以上，这是非常明显的老龄化趋势。人口老龄化到底意味着什么？美敦力如何看待中国人口老龄化的问题？

从行业角度，我们看到两点：首先，对于现有医疗器械和药品，我们要去解决短期、中期和长期的挑战，思考如何能快速渗透患者，如何为人们提供高质量治疗。所以我们一个一个地培训医生使用我们的设备。中国人口基数非常大，其中很多人在农村地区，如何把高质量的治疗带到那里，是一个艰巨的短期问题。

另外，美敦力所处的医疗科技领域与大健康一样，也是创新驱动的，创新会带来一些新的器械和药品，以满足临床需求。同时，我们还需要去降低成本，我们喜欢人工智能，它可以被应用到整个医疗领域，包括像医疗影像处理，以及一些诊断技术，都可以用这项技术来进行。

所以我个人的看法是，人工智能在未来能够有广泛的应用。尤其是在慢性病管理领域，包括护理点(PoC)诊断技术、疾病的筛查与治疗，包括现在糖尿病泵，将葡萄糖和CGM（连续血糖监测）设备实时结合，真的可以形成一个闭环，个人护理是一个很广阔的应用领域。

齐悦蔓：请钟总谈一谈对于人口老龄化的看法，以及沃博联集团在未来如何让医疗惠及更多人？

我认为大多数老年人不喜欢一直待在家里。如果他们可以选择，我想他们希望有能力获得社区护理。这是一个可以社交的去处。我认为人们不应该低估心理需求，尤其是对中国老年人而言。过去一段时间的独生子女政策之下，很多老年人都没有子女在身边。他们会感到孤独，他们需要成为社区的一部分。这是一个未来趋势。

现在沃博联集团在美国也正在进行这方面的投资，在中国市场也会这样做。我们也开始研究慢性病管理，建立患者数据库，通过合作，目前我们已覆盖中国超过100万的慢性病患者。

齐悦蔓：中国不是唯一经历老龄化的社会，比如日本，其他国家有什么经验可以帮助中国更好地应对老龄化？有哪些教训和经验可以供中国市场借鉴？

首先，顾总提到的数据，中国医疗占到GDP大约6%至7%，但如果与发达国家相比，包括美国、日本、欧洲，它们都占到了GDP的10%。所以当发展中国养老事业时，我们需要考虑锚定一个目标。

第二，我想讨论一下医疗养老会成为负担，还是成为对GDP有贡献的健康行业这一话题。如果人们把医疗保健作为公共资金来套用，这绝对会形成一种负担。但是如果能切实地治愈病人，那么这其实是一个能给GDP做贡献的产业。从这一方面，我认为日本可以给我们提供一些经验。

日本在治未病方面做得很到位。比如胃癌治疗方面，他们的胃癌早筛做得非常好，通常能比我们在更早期发现，早筛不仅能够减少经济负担，治未病还能成为我们业务的一个来源。

另外，还有老龄化和消费者健康的议题。这之所以被视作一种负担，是因为它是由公共资金支持的。目前，在中国市场医疗保健大约有一半由私人支付。但是如果我们将公共资源和资金投入到私人保险中，它们就会成为医疗健康的强大资金来源。这样一来，养老也可以成为一个经济发展的源泉，医疗行业也会成为另一个带来更多附加值的行业。

齐悦蔓：我们来谈一谈人工智能。从BMS的角度来讲，目前如何利用人工智能技术？你认为未来人工智能最有价值的应用场景是什么？

我认为，针对人口老龄化相关疾病开发新药的速度是非常重要的。在全球范围内，BMS在肿瘤学、血液学、免疫学和心血管领域处于领先地位，这些疾病都与人口老龄化和普通人群有关。所以我们正在通过人工智能来加速研发，同时我们也在改进流程，在开发新药时接触到更多不同的人群，会有更多的人受益。

在中国市场，我们看到了一些非常积极的政策改变，在支持和鼓励创新药物方面，政策是一个非常重要的因素。在审批药品的监管机构和新药报销方面，过去7到8年中，中国取得了巨大发展。这也有助于鼓励创新环境的建立。

从BMS的角度，就我们在肿瘤学、免疫学、血液病等领域的全球管线而言，环境实现了积极的政策转变。我们能真正加速那些创新药物和管线进入中国，使中国患者受益。老龄化既是一个挑战，也是一个机遇，对于整个行业来说都是如此。

对于新药开发，我们确实看到人工智能这项新兴技术的发展很快。比如，大数据分析和机器学习，这些新兴技术都可以加速新药研发。我们目前在更多领域去应用人工智能技术，通过机器学习可以大大提高新药发现的速度和准确度。过去，我们可能需要超过十年的时间来进行新药开发，而现在我们正在试着缩短到七年，甚至更短的时间。

药品获得监管部门的批准后，从推出上市到患者拿到手中，药品还要经历很多步骤。可及性也很重要，在与监管机构合作的同时，在报销与支付方面，要通过医保，让更多病人更快地获得药物。我们与整个医疗支付预算系统进行合作，在削减成本，或者不增加成本的同时，来提高医疗的效果。我们在传统医药行业深耕的同时，也需要与人工智能和数据科学这些新技术相结合。

齐悦蔓：人工智能如何助力新药开发的“最后一公里”？

钟立：我认为，今天我们正在做的很多与人工智能相关的事，在很大程度上是基于技术的早期阶段，也就是自动化。比如，我们在美国有一个研发中心，研究让机器人为病人抓药的技术。我们预计，未来沃博联一半的处方将通过机器人配出，而不是由技术人员。这对患者来说是一件好事。

药剂师往往是经过了非常成熟的培训，而时至今日他们的很多时间依然花在一些繁琐而无技术含量的任务当中，如今这些简单的任务可以交由机器人和人工智能去完成。这对我们而言是一个巨大的机会。

齐悦蔓：人工智能也有一定风险性，尤其是在医药领域。技术发展非常快，我们应该以何种方式来应用这些技术？如何应对包括隐私泄露在内的风险？

吴淳：我同意人工智能在医药行业大有可为，但同时也要以负责任的方式来应用技术。当我们通过人工智能进行新药开发和分发时，我们感到便利。但是到诊断、预后和治疗决定环节，我们就需要仔细管理人工智能风险了。

当我们谈论人工智能时，要监测到几方面：首先要注意有偏见的、不透明的、不真实的结果，因为人工智能所获得的数据，可能存在偏见或者不准确。由于算法是个黑箱，大家都不知道它输出的内容是否正确。所以即使有了运用大语言模型的生成式人工智能，但内在的人工智能属性没有变化。我们必须要保持警惕，尤其是在治疗患者时，我们无法完全交给人工智能。

其次还有患者隐私数据的问题。人工智能，尤其是大语言模型，它们使用自然语言进行交互，有些数据是没有被标注的或是不正确的，有时还会有很多隐私相关的数据融入其中。我们如何保护患者的隐私？这是一个问题。

对于这些问题，我们要持续监测。目前，我们仍然是用人工智能来进行辅助，而人在整个过程中仍然是占据主导地位的。

齐悦蔓：美敦力设有基金用以投资下一代医疗保健公司，请顾总谈一谈美敦力正在推进的创新，特别是在中国市场的创新。

顾宇韶：先说一下背景，在中国市场，美敦力在七八年之前开始资助本地初创企业。我们投资了10家公司，其中有公司已进入到IPO阶段，投资取得了一定成功。今年年初，我们又设立了一个专项基金。

谈论创新时，需要看两方面：一是有能力的企业家，二是生态系统。

说到企业家的能力，我认为，目前活跃的是3.0版企业家。1.0版企业家是分散的，他们的目的是赚更多的钱；2.0版企业家是跨国人才，他们具备大公司的商业经验，然后走出来建立自己的公司，在本地研发产品。而如今的3.0版企业家，是具有全球视野的、有海外留学或工作背景的人才，他们可能从德国、日本、美国、英国回来。回到中国本土市场，他们的目标不仅仅是在中国创业，他们还想切实地满足全球医疗和临床的需求。

另外，生态系统的建立也非常重要，包括CDMO（Contract Development and Manufacturing Organization，一种医疗健康服务模式,旨在为医药企业提供研发、生产和销售全方位的服务）、CRO（Contract Research Organization，通过合同形式为制药企业在药物研发过程中提供专业化服务）、临床研究质量、数据收集。

我们拥有世界上最好的外科医生，他们每天、每月、每年都要做大量手术，中国市场也因此沉淀了大量积累。我们拥有患者库、医生库，以及优秀的企业家，这些最终都会交汇在一起。医疗保健包含人性的元素在其中。好的治疗应该适用于全球市场。（财富中文网）

编辑：徐晓彤