疲劳等情况是新冠长期症状还是仅仅是衰老的表现？
你是中年人，在感染新冠后出现了新的症状——疲劳、脑雾、关节疼痛。这是新冠长期症状吗?还是你只是变老了?
如果你发现自己在考虑这个问题，你会发现自己并不是唯一一个这样想的人。
约翰斯·霍普金斯大学医学院新冠长期症状诊所的联席主任阿尔巴·米兰达·阿佐拉（Alba Miranda Azola）博士告诉《财富》杂志:“这是一回事。”
考虑到全球官方记录的新冠确诊病例接近6.5亿例，而且全球约10%的人口年龄在65岁或以上，老龄化和新冠长期症状必然会有很大的交集。对于许多人来说，衰老过程从中年早期开始就变得很明显，这一点尤其如此。
随着患者年龄的增长，“我认为情况会变得有点复杂。”阿佐拉说。
目前，新冠长期症状还没有官方诊断标准。甚至新冠长期症状的定义也因人而异，尽管它通常被认为是在感染新冠期间开始或在感染后出现的新症状，这些症状持续数周或数月。
更复杂的是，由于遗传和环境因素，这些症状和衰老的时机可能有很大差异。因此，阿佐拉和其他专家说，不可能确切地说你的新症状是由于衰老还是新冠长期症状，两者都是，或者两者都不是。
她说：“可能是新冠长期症状吗？简短的回答是没错。但很难弄清楚这些症状是新冠长期症状还是其他因素在起作用。”
“鸡生蛋还是蛋生鸡”的两难境地
专家说，从持续咳嗽和疲劳到耳朵麻木和“大脑着火”的感觉，已经确定有200多种症状，毋庸置疑的是，新冠长期症状不是一种疾病，而是多种疾病。
许多人认为，真正的新冠长期症状最好被定义为感染新冠后出现的慢性疲劳综合征，类似于感染疱疹、莱姆病和埃博拉等病毒后可能出现的其他病毒后综合征。
专家说，其他后新冠并发症，如器官损伤，不应被定义为新冠长期症状，而更适合纳入急性新冠后遗症（PASC）这一更大的范畴。这一术语也被称为急性新冠后遗症，用于涵盖各种新冠后果，从类似慢性疲劳症状和随后的心脏病，到持久的肺部损伤，再到尿失禁、瘙痒和皮肤损伤等奇怪的新症状。
衰老的迹象可能与新冠长期症状重叠，或者至少感觉上是这样。根据世界卫生组织的数据，除了疲劳之外，这些症状还包括背部和颈部疼痛、骨关节炎、慢性阻塞性肺病和痴呆症等。
根据华盛顿大学卫生计量与评估研究所的数据，无论是否被正式诊断，估计全球近60%的人口都曾感染过新冠。美国国家犹太健康中心（丹佛）的肺科医生尼尔·戈尔茨坦（Nir Goldstein）博士说，既然全球大多数公民都感染过这种病毒，很难确定这种病毒引起或导致了哪些新的症状和病症。他负责该医院开设的新冠长期症状诊所。
他对《财富》杂志表示:“从临床角度来看，从时间上界定因果关系变得颇具挑战性。”
时机是一种暗示
约翰斯·霍普金斯大学肺部和重症监护医学部助理教授帕纳吉斯·加利亚萨托斯（Panagis Galiatsatos）博士在接受《财富》杂志采访时表示，衰老症状往往是逐渐出现的。新冠长期症状则不然。
在谈到感染新冠后的新冠长期症状时，他说:“‘在我感觉这样之前’和‘在我感觉这样之后’之间真的有明显的区别。我没有看到太多的人把他们的症状和衰老相混淆。”
他补充说:“很多患者会告诉你，他们在感染新冠之后感觉自己变老了。”
阿佐拉有许多老年患者，他们在过去两年中由于疫情限制而减少活动，现在抱怨运动使他们筋疲力尽。她说，至少对他们的一些症状来说，应该归咎于他们在疫情期间活动减少——而不是病毒。
她说:“老年人群在隔离数年来活动减少，然后身体机能下降。”
她说，“大多数人对更多的渐进式体育锻炼方法或物理治疗反应良好。”
专家说，就目前而言，什么原因导致你的症状并不重要，因为还没有批准专门针对新冠长期症状的治疗方法。医生们治疗的是症状本身，而不管原因是什么。
戈尔茨坦说，最终，如果确定了新冠长期症状背后的确切机制，并发现了治疗方法，那么症状的原因可能会很重要。
“但就目前而言，实际上，症状的原因并不重要。”他说。（财富中文网）
译者：中慧言-王芳
疲劳和其他症状是新冠长期症状还是仅仅是衰老的表现?
你是中年人，在感染新冠后出现了新的症状——疲劳、脑雾、关节疼痛。这是新冠长期症状吗?还是你只是变老了?
如果你发现自己在考虑这个问题，你会发现自己并不是唯一一个这样想的人。
约翰斯·霍普金斯大学医学院新冠长期症状诊所的联席主任阿尔巴·米兰达·阿佐拉（Alba Miranda Azola）博士告诉《财富》杂志:“这是一回事。”
考虑到全球官方记录的新冠确诊病例接近6.5亿例，而且全球约10%的人口年龄在65岁或以上，老龄化和新冠长期症状必然会有很大的交集。对于许多人来说，衰老过程从中年早期开始就变得很明显，这一点尤其如此。
随着患者年龄的增长，“我认为情况会变得有点复杂。”阿佐拉说。
目前，新冠长期症状还没有官方诊断标准。甚至新冠长期症状的定义也因人而异，尽管它通常被认为是在感染新冠期间开始或在感染后出现的新症状，这些症状持续数周或数月。
更复杂的是，由于遗传和环境因素，这些症状和衰老的时机可能有很大差异。因此，阿佐拉和其他专家说，不可能确切地说你的新症状是由于衰老还是新冠长期症状，两者都是，或者两者都不是。
她说：“可能是新冠长期症状吗？简短的回答是没错。但很难弄清楚这些症状是新冠长期症状还是其他因素在起作用。”
“鸡生蛋还是蛋生鸡”的两难境地
专家说，从持续咳嗽和疲劳到耳朵麻木和“大脑着火”的感觉，已经确定有200多种症状，毋庸置疑的是，新冠长期症状不是一种疾病，而是多种疾病。
许多人认为，真正的新冠长期症状最好被定义为感染新冠后出现的慢性疲劳综合征，类似于感染疱疹、莱姆病和埃博拉等病毒后可能出现的其他病毒后综合征。
专家说，其他后新冠并发症，如器官损伤，不应被定义为新冠长期症状，而更适合纳入急性新冠后遗症（PASC）这一更大的范畴。这一术语也被称为急性新冠后遗症，用于涵盖各种新冠后果，从类似慢性疲劳症状和随后的心脏病，到持久的肺部损伤，再到尿失禁、瘙痒和皮肤损伤等奇怪的新症状。
衰老的迹象可能与新冠长期症状重叠，或者至少感觉上是这样。根据世界卫生组织的数据，除了疲劳之外，这些症状还包括背部和颈部疼痛、骨关节炎、慢性阻塞性肺病和痴呆症等。
根据华盛顿大学卫生计量与评估研究所的数据，无论是否被正式诊断，估计全球近60%的人口都曾感染过新冠。美国国家犹太健康中心（丹佛）的肺科医生尼尔·戈尔茨坦（Nir Goldstein）博士说，既然全球大多数公民都感染过这种病毒，很难确定这种病毒引起或导致了哪些新的症状和病症。他负责该医院开设的新冠长期症状诊所。
他对《财富》杂志表示:“从临床角度来看，从时间上界定因果关系变得颇具挑战性。”
时机是一种暗示
约翰斯·霍普金斯大学肺部和重症监护医学部助理教授帕纳吉斯·加利亚萨托斯（Panagis Galiatsatos）博士在接受《财富》杂志采访时表示，衰老症状往往是逐渐出现的。新冠长期症状则不然。
在谈到感染新冠后的新冠长期症状时，他说:“‘在我感觉这样之前’和‘在我感觉这样之后’之间真的有明显的区别。我没有看到太多的人把他们的症状和衰老相混淆。”
他补充说:“很多患者会告诉你，他们在感染新冠之后感觉自己变老了。”
阿佐拉有许多老年患者，他们在过去两年中由于疫情限制而减少活动，现在抱怨运动使他们筋疲力尽。她说，至少对他们的一些症状来说，应该归咎于他们在疫情期间活动减少——而不是病毒。
她说:“老年人群在隔离数年来活动减少，然后身体机能下降。”
她说，“大多数人对更多的渐进式体育锻炼方法或物理治疗反应良好。”
专家说，就目前而言，什么原因导致你的症状并不重要，因为还没有批准专门针对新冠长期症状的治疗方法。医生们治疗的是症状本身，而不管原因是什么。
戈尔茨坦说，最终，如果确定了新冠长期症状背后的确切机制，并发现了治疗方法，那么症状的原因可能会很重要。
“但就目前而言，实际上，症状的原因并不重要。”他说。（财富中文网）
译者：中慧言-王芳
Are your fatigue and other symptoms long COVID or merely aging?
GETTY IMAGES
You’re middle-aged with new symptoms after your COVID infection—fatigue, brain fog, joint pain. Is it long COVID? Or are you just getting older?
If you’ve found yourself wondering, you’re not alone.
“It’s a thing,” Dr. Alba Miranda Azola, codirector of Johns Hopkins University School of Medicine’s long COVID clinic, told Fortune.
Given that the world has seen just shy of 650 million officially recorded COVID cases—and that about 10% of the world’s population is age 65 or older—aging and long COVID are bound to intersect in a big way. This is especially true given that the aging process, for many, becomes noticeable starting in early middle age.
As patients get older, “I think it gets a little bit muddy,” Azola said.
Currently, there are no official diagnostic criteria for long COVID. Even the definition of the condition varies depending on whom you talk to, though it’s generally considered to be new symptoms that start during a COVID infection or appear after one, and persist for weeks or months.
Complicating matters, symptoms and timing of aging can vary widely due to genetic and environmental factors. Thus, it’s not possible to definitively say whether your new symptoms are due to aging or long COVID, both, or neither, Azola and other experts say.
“Could it be long COVID? The short answer is yes,” she said. “But it’s difficult to tease out whether it’s long COVID or whether other things are contributing.”
A ‘chicken or the egg?’ dilemma
With more than 200 symptoms identified—from lingering cough and fatigue to ear numbness and a sensation of “brain on fire”—long COVID is undoubtedly not one but multiple conditions, experts say.
True long COVID, many contend, is best defined as a chronic-fatigue-syndrome-like condition that develops after a COVID infection, similar to other postviral syndromes that can occur after an infection with herpes, Lyme disease, and Ebola, among others.
Other post-COVID complications like organ damage should not be defined as long COVID and better fit into the larger umbrella category of PASC, experts say. Also known as post-acute sequelae of COVID-19, the term is used to encompass a wide variety of COVID consequences, from the chronic-fatigue-like symptoms and subsequent heart disease to lasting lung damage to odd new symptoms like urinary incontinence, itching, and skin lesions.
Signs of aging can overlap with long COVID, or at least feel like they do. They often include back and neck pain, osteoarthritis, chronic obstructive pulmonary disease, and dementia, among others, according to the World Health Organization, in addition to fatigue.
Officially diagnosed or not, nearly 60% of the global population is estimated to have been infected with COVID, according to the Institute for Health Metrics and Evaluation at the University of Washington. Now that the majority of global citizens have experienced the virus, determining what new symptoms and conditions the virus caused, or contributed to, is difficult, said Dr. Nir Goldstein, a pulmonologist at National Jewish Health in Denver who runs the hospital’s long COVID clinic.
“It becomes challenging from a clinical perspective to temporally define causation,” he told Fortune.
Timing as a tell
Aging symptoms tend to appear gradually, Dr. Panagis Galiatsatos, an assistant professor in Johns Hopkins’ division of pulmonary and critical care medicine who sees long COVID patients, told Fortune. Not so with long COVID.
“There really is a stark difference between, ‘Before I felt like this’ and ‘After I felt like that,’” he said regarding long COVID symptoms after a COVID infection. “I don’t get too many people confusing their symptoms with aging.”
“A lot of patients will tell you they feel like they’ve aged after COVID,” he added.
Azola has many elderly patients who were less active during the past two years due to pandemic restrictions and now complain that exercise exhausts them. Decreased activity during the pandemic—not the virus—could be to blame, at least for some of their symptoms, she said.
“The older population is experiencing a mix of decreased activity during the years of isolation, and then deconditioning,” she said.
“Most respond well to more physical approaches to progression of activity” or physical therapy, she said.
For now, it doesn’t matter what’s causing your symptoms, experts say, since no treatments specifically for long COVID have been approved. Doctors treat the symptoms, regardless of cause.
Eventually, the cause of the symptoms could matter if the exact mechanisms behind long COVID are determined and treatments are developed, Goldstein said.
“But at this point, practically, it doesn’t,” he said.
