研究表明：新冠病毒和糖尿病具有“双向关系”
众所周知，糖尿病患者在感染新冠病毒后，更容易恶化成重症。他们是疫情中的一类高风险人群：在感染后更容易患上由病毒引起的严重疾病和各类并发症。尽管与其他人相比，他们感染病毒的几率本身并没有什么不同。
但是越来越多的证据表明，新冠病毒和糖尿病可能在病理上有一种双向影响关系。也就是说，新冠病毒的感染者也可能会患上1型或2型糖尿病——即便他们没有传统意义上风险较高的致病因素（例如超重或年长），也同样如此。
科学家们仍然在努力寻找答案，以解决这一特殊的医学谜题。糖尿病是一种代谢性疾病，因此该病毒可能会以某种方式影响产生胰岛素（用以调节血糖水平）的胰腺，或增加血液本身的葡萄糖含量。
据路透社报道，世界各地都有一些医生在研究，是哪些人群在感染新冠病毒后患上了糖尿病，并对这些病例作了汇报。伦敦国王学院代谢和减肥手术科系的主席弗朗切斯科•鲁比诺医生领导了一个团队，正在与他们合作，力求解决这一问题。
这不是一个新现象。今年8月，鲁比诺和其他的许多医学专家就在权威医学杂志《新英格兰医学期刊》（NEJM）上阐明了他们的初步观察结果，并将新冠病毒和糖尿病描述为一种“双向关系”。
“一方面，糖尿病会增加新冠肺炎发展成重症的风险。另一方面，新发的糖尿病，和由先前存在的糖尿病引起的严重代谢并发症——包括糖尿病性酮症酸中毒，以及必须注射剂量极高的胰岛素才能够维持正常的高渗性体液，已经在新冠患者中观察到。”该研究的作者写道。
而后期观察到的关于糖尿病酮症酸中毒的情况就特别重要。对那些潜在的糖尿病患者、或因为新冠病毒而新发糖尿病的人来说，病毒引起的炎症可能会让其病情恶化到致命程度的机率大增：因为这种炎症使人体产生了过量的血酸（“酮”），可能会导致疲劳、肌肉疼痛、口渴、尿频、呼吸困难、恶心和神志不清等症状，严重的甚至需要急救。
尽管想要彻底弄清这种关系可能需要数年的时间，但一个可能解释的通的理论是，这样的关联可能在于新冠病毒倾向于结合的酶的类型——这些被称作ACE2的受体在身体的很多地方都有，尤其是肺部——新冠病毒可能产生严重影响的地方，但也存在于胰腺等器官中。（财富中文网）
编译：陈聪聪
众所周知，糖尿病患者在感染新冠病毒后，更容易恶化成重症。他们是疫情中的一类高风险人群：在感染后更容易患上由病毒引起的严重疾病和各类并发症。尽管与其他人相比，他们感染病毒的几率本身并没有什么不同。
但是越来越多的证据表明，新冠病毒和糖尿病可能在病理上有一种双向影响关系。也就是说，新冠病毒的感染者也可能会患上1型或2型糖尿病——即便他们没有传统意义上风险较高的致病因素（例如超重或年长），也同样如此。
科学家们仍然在努力寻找答案，以解决这一特殊的医学谜题。糖尿病是一种代谢性疾病，因此该病毒可能会以某种方式影响产生胰岛素（用以调节血糖水平）的胰腺，或增加血液本身的葡萄糖含量。
据路透社报道，世界各地都有一些医生在研究，是哪些人群在感染新冠病毒后患上了糖尿病，并对这些病例作了汇报。伦敦国王学院代谢和减肥手术科系的主席弗朗切斯科•鲁比诺医生领导了一个团队，正在与他们合作，力求解决这一问题。
这不是一个新现象。今年8月，鲁比诺和其他的许多医学专家就在权威医学杂志《新英格兰医学期刊》（NEJM）上阐明了他们的初步观察结果，并将新冠病毒和糖尿病描述为一种“双向关系”。
“一方面，糖尿病会增加新冠肺炎发展成重症的风险。另一方面，新发的糖尿病，和由先前存在的糖尿病引起的严重代谢并发症——包括糖尿病性酮症酸中毒，以及必须注射剂量极高的胰岛素才能够维持正常的高渗性体液，已经在新冠患者中观察到。”该研究的作者写道。
而后期观察到的关于糖尿病酮症酸中毒的情况就特别重要。对那些潜在的糖尿病患者、或因为新冠病毒而新发糖尿病的人来说，病毒引起的炎症可能会让其病情恶化到致命程度的机率大增：因为这种炎症使人体产生了过量的血酸（“酮”），可能会导致疲劳、肌肉疼痛、口渴、尿频、呼吸困难、恶心和神志不清等症状，严重的甚至需要急救。
尽管想要彻底弄清这种关系可能需要数年的时间，但一个可能解释的通的理论是，这样的关联可能在于新冠病毒倾向于结合的酶的类型——这些被称作ACE2的受体在身体的很多地方都有，尤其是肺部——新冠病毒可能产生严重影响的地方，但也存在于胰腺等器官中。（财富中文网）
编译：陈聪聪
It's been well-established that people who have diabetes are more susceptible to serious cases of COVID-19. This is one of the higher-risk groups for severe illness and complications related to the novel coronavirus, though they aren't any more or less susceptible to actually contracting the pathogen than others.
But a growing body of evidence suggests that COVID and diabetes might be a two-way pathological street. That is, patients who contract COVID-19 may also form type 1 or type 2 diabetes, even if they don't have traditional risk factors for the conditions such as being overweight or older.
Scientists are still trying to figure out the answers to this peculiar medical mystery. Diabetes is a metabolic disorder, so it's possible that the virus somehow affects the insulin-producing pancreas (which regulates blood sugar levels) or raises the level of glucose in the blood itself.
A team of doctors being led by King's College London's Dr. Francesco Rubino, who chairs the school's department of metabolic and bariatric surgery, is trying to get to the bottom of the issue in collaboration with physicians from around the world who are sharing stories of patients who developed diabetes post-COVID, Reuters reports.
It's not a new phenomenon. In August, Rubino and a host of other medical experts spelled out their initial observations in the medical journal NEJM, describing COVID-19 and diabetes as a a "bidirectional relationship."
"On the one hand, diabetes is associated with an increased risk of severe COVID-19. On the other hand, new-onset diabetes and severe metabolic complications of preexisting diabetes, including diabetic ketoacidosis and hyperosmolarity for which exceptionally high doses of insulin are warranted, have been observed in patients with COVID-19," wrote the study authors.
The latter observation about diabetic ketoacidosis is particularly important. Inflammation caused by the virus may exacerbate the chances of someone with underlying diabetes, or newly formed diabetes due to COVID, experiencing that potentially deadly condition, wherein the body produces excess levels of blood acid called ketones. That can lead to fatigue, muscle pain, extreme thirst, frequent urination, trouble breathing, nausea, and confusion and could require emergency care.
While it may take years to fully unravel this relationship, one working theory is the answer may lie in the types of enzymes that coronavirus tends to bind to. These so-called ACE2 receptors are found in many parts of the body, particularly the lungs (which COVID may affect severely), but is also found in organs like the pancreas.
