儿童用药困局：吃药靠掰、用量靠猜，利润低企业研发动力不足

政策上的支持能在一定程度上缓解药企生产儿童用药的成本压力。但是因为儿童不成熟的生理特征对药品的针对性和安全性等要求更高，这也挑战着药企在研发和生产上的风险控制能力。

此外，根据国家统计局的统计数据，截至2019年中国14岁及以下人口大约为2.35亿，占总人口的17%左右，伴随出生率的逐年下降，这个比例未来可能进一步下跌。就国内来看，市场需求存在收缩的可能，这是药企关注点之一。并且大众用药则面临集中采购的压价，这是我们国家福利体制结构的需要。特殊的小众用药更是商业回报预期不高。

加大出口也是一条途径，但是各国对药品的准入标准不尽相同，特别是越发达的国家在这方面的管控越严格。这同样会导致生产到销售的周期被拉长，甚至出现不符合标准申请被退回等不可控因素，致使企业总体平均利润下降。

面对多重的困境，除了管控成本，提升产品的品质才是企业在自由竞争中的制胜法宝。政策支持只能是过度阶段的被动举措。

看到这篇文章之前，还真没有想过儿童用药是一个棘手的问题。生活中很正常的经验就是，把成人的用量减少，或者频率降低，就直接给小孩吃了。一些本就量少的药，甚至要一颗掰成两瓣，而光凭手力恐怕根本无法准确控制量的大小，一不小心就吃多了。随着儿童健康市场的不断扩张，儿童专用处方药的数量在变多，但尚没有形成一个充分竞争的格局，此外，保障型用药的数量也明显不够。在我看来，在文章提到的政策激励药企研发儿童用药的同时，应当设立专门的医保项目，为这些药列入保障用品。
 
当然，有了好药还不够好使，需要医院和医生的准确医嘱，良好的药品管理制度。数据显示，儿童疾病治疗高度集中于儿童专科医院与三甲医院儿科。“其中，70~80%的治疗发生在儿童医院和三甲医院儿科，而县域医院、乡村卫生院和社区卫生服务中心等治疗占比只有二到三成。”也就是说，大部分人口所在的县级及以下层级的医院，在儿童用药这方面很可能存在经验不足、保守开药的情况。如果这一情况不解决，孩子、家长不能准确地配到适合的药，配到后也不知道如何服用——难题依旧存在。