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国家医保局发声！
为促进同厂同药省际间价格公平诚信、透明均衡，国家医保局明确各地在2024年3月底前将本地的挂网价格与监测结果作比较，排查发现显著偏离监测结果的异常值，督促引导企业纠正不公平高价、歧视性高价，促使价格回归到公允的区间。...
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南京一医院伪造住院骗取医保基金超500万元
近日，国家医保局曝光了10个由法院判定的违法使用医保基金的典型案例，案例涉及伪造住院、伪造病历、伪造票据、虚开诊疗项目、虚开用药医嘱、虚假入库、冒名使用医保卡等违法行为。其中，南京一医院以伪造病患住院、虚构医药服务项目等手段骗取医保基金。南京市医保部门追回涉案统筹基金529.70万元。该院院长犯诈骗...
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武汉医保局解读医保改革相关问题
近日，武汉医保改革相关话题引发讨论。有参保职工称改革后“个人账户划入少了，吃亏了”，武汉市医保局发布《武汉市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》政策解读回答称，改革后，从当期看，大部分参保职工的个人账户划入会减少；从长期看，所有参保职工都增加了此前没有的普通门诊待遇，特别是患病群众和老年人受益更多...
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个人将不再有自己的医保账户？国家医保局：纯属造谣
国家医疗保障局办公室发布辟谣声明：近日，一篇名为《职工注意！2024年起，职工医保缴费将彻底改变》的文章和相关截图在部分微信群、微信朋友圈等网上传播。经核实，文章中“职工医保费将不再划入个人账户”“个人将不再有自己的医保账户”等相关内容纯属造谣。...
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“博士查出医院多收10万医疗费”，最新通报
芜湖市医保局接到省局交办杨某某信访举报件，反映芜湖市第二人民医院在其父因脑出血住院期间通过虚构、串换诊疗服务等方式违法违规使用医保基金。通过病历核查、现场询问及数据比对等方式，核查出举报涉及的15个问题中有10个问题基本属实。...
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2023年国家医保基金飞行检查正式启动
2023年国家医保基金飞行检查今天（8月23日）在贵州毕节市正式启动。自今年8月起，国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局四部门将联合组织开展覆盖全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团的医疗保障基金飞行检查。...
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国家医保局：治疗新冠肺炎药品列入医保目录
28日，国家医保局在北京召开2020年医保药品目录新闻发布会。记者从会上了解到，最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已被全部纳入国家医保目录。 国家医保局介绍，目前，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》调整工作全面完成。从目录调整结果看，根据申报规则，此次共计704种符合...
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国家医保局：Paxlovid因报价高未能通过谈判纳入医保
2022年国家医保药品目录谈判工作于1月8日正式结束。国家医疗保障局医药管理司负责人介绍了新冠治疗药品参与医保药品目录谈判有关情况。今年，共有阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（Paxlovid）、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序，参与了谈判。其中，阿兹...
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改革后，医保个人账户划入减少？国家医保局回应
近日，一些地方推进职工医保改革，令一些民众对个人账户划入减少产生质疑。对此，国家医疗保障局负责人承认，这次改革涉及利益调整，不少参保人划入个人账户的资金会有不同程度的减少。但此次改革也会在三方面让参保人获益：大部分地区实现普通门诊报销从无到有、一定程度缓解“住院难”问题、个人账户使用范围由参保人本人...
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重构医疗：没有拥堵的输液室，iPad代替病历本，“专家票”不难求
每周总有那么两三个早晨，是陈中阳用来慢跑的时间。这是他近两年才有的习惯。HIT这种苦累参半的工作性质要求他时刻保持体力充沛。38岁的陈中阳是北大医疗信息技术有限公司CEO。该公司前身是1994年由原卫生部下属的医院管理研究所成立的众邦慧智，2006年由方正集团全资收购, 是国内第一家致力于医疗信息化...
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